เรื่องควรรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม

เป็นบทสัมภาษณ์ของศาสตราจารย์ดรนายแพทย์พรชัยโอเจริญรัตน์ภาควิชาศัลยศาสตร์คณะแพทย์ศาสตร์ศิริราชพยาบาล

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบเป็นอันดับหนึ่งในเพศหญิงนอกจากพบบ่อยแล้วก็ยังเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตบ่อยด้วย

breast cancer

อกใหญ่เสี่ยงเป็นมะเร็งมากกว่าอกเล็กจริงหรือไม่ นายแพทย์พรชัยบอกว่าจริงๆแล้วมีโอกาสการเกิดความเท่ากันไม่ใช่ว่าคนที่หน้าอกใหญ่ๆจะมีความเสี่ยงการเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าขนาดหน้าอกที่ใหญ่อาจจะเป็นในส่วนของไขมันก็ได้เพราะเป็นไขมันไม่ได้เป็นส่วนของเนื้อเต้านมมันก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการที่จะเสี่ยงเป็นมะเร็งเต้านมคนที่หน้าอกไม่ใหญ่แต่ว่าหน้าอกที่เขามีเป็นเนื้อเต้านมตรงนี้ก็มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งได้เช่นกัน

การเลือกใส่ยกทรงเป็นสาเหตุทำให้เกิดมะเร็งเต้านมจริงหรือไม่ นายแพทย์พรชัยบอกว่าไม่มีความเกี่ยวข้องกัน การที่มีอะไรไปบีบรัดกระทบกระแทกอยู่บ่อยๆยังไม่มีการศึกษางานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าเกี่ยวข้องกับการหรือเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม

ประจำเดือนมาเร็วมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งมากกว่าจริงหรือไม่ อายุเฉลี่ยการมีประจำเดือนของหญิงไทยเราก็จะอยู่ที่ประมาณ 13 แต่ในกรณีที่อายุ 10-11 แล้วเริ่มมีประจำเดือน อายุหมดประจําเดือนเฉลี่ยของไทยอยู่ที่ประมาณ 49 ปีในกรณีที่อายุ 55 แล้วยังมีประจำเดือนอยู่ก็คือมีช่วงของชีวิตที่มีฮอร์โมนอยู่ในร่างกายเยอะตรงนี้ก็มีตัวเลขว่าเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเป็นมะเร็งเต้านมเช่นกันจัดว่าเป็นแค่หนึ่งในปัจจัย ที่มาเสริมความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมได้แต่ก็ย้ำว่าไม่ใช่เสมอไป

เป็นซีส์แล้วจะเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่ ? – คำว่าถุงน้ำหรือซี้ดส่วนใหญ่จะไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง สีถือถุงน้ำพวกนี้ก็เกิดมาจากการที่ภายในเนื้อเต้านมมีการตอบสนองต่อฮอร์โมนสูงกว่าปกติก็กลายเป็นมีการสร้างน้ำขึ้นมาในท่อทำให้เกิดเป็นถุงน้ำในเต้านมขึ้นมาซึ่งถุงน้ำพรุ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง

การทำเมมโมแกรมมีโอกาสเสี่ยงเป็นมะเร็ง ปัจจุบันแมมโมแกรมที่เราใช้กันอยู่ในศิริราชหรือว่าสถาบันหลักหลักทั่วประเทศจะเป็นมั้ยมุกดำแบบดิจิตอลซึ่งหมายความว่ามีการใช้โปรแกรมหรือซอฟต์แวร์เข้ามาคำนวณละเอียดมากยิ่งขึ้นดังนั้นปริมาณรังสีที่ใช้ในการถ่ายภาพแต่ละครั้งน้อยกว่าการไปเอกซเรย์ปอดประจำปี ดังนั้นรังสีที่ได้รับจากการทำในโปรแกรมจะไปกระตุ้นให้เกิดมะเร็งขึ้นมาก็มีโอกาสเกิดขึ้นน้อยมากๆ

คนทำศัลยกรรมหน้าอกมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งมากกว่าจริงหรือไม่

ปัจจุบันการเสริมหน้าอกส่วนใหญ่จะใช้เป็นถุงซิลิโคนซื้อถุงซิลิโคนมีการศึกษามายาวนานแล้วแม้แต่ทางในอเมริกา fda ก็ยอมรับว่าไม่ได้มีการเกี่ยวข้องหรือเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมอีกประเด็นหนึ่งก็คือว่าผู้หญิงที่สวยหน้าอกอาจจะทำให้การตรวจด้วยแมมโมแกรมอัลตร้าซาวด์การตรวจฮอนด้ายุ่งยากขึ้นก็เป็นข้อที่ต้องระมัดระวัง

ผู้ชายไม่มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งเต้านมจริงหรือไม่ ที่จริงแล้วผู้ชายก็มีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมได้แม้ว่าตัวเลขจะไม่มากตัวเลขเฉลี่ยในโรงพยาบาลศิริราชจะอยู่ที่ประมาณ 3-5 เปอร์เซ็นต์ต่อปี

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมีโอกาสรอดน้อยจริงหรือไม่ สำหรับผู้ป่วยที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลศิริราชกระบวนการอย่างครบถ้วนมีอัตราการรอดชีวิตเกิน 5 ปีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์และมีอัตราการรอดชีวิตเกิน 10 ปีมากกว่า 80% สำหรับผู้หญิงไทยแพทย์ก็จะแนะนำว่าเมื่อมีอายุ 35 ปีหรือ 40 ปีก็ควรจะเข้ารับการตรวจคัดกรองครั้งแรกโดยการทำโปรแกรมร่วมกับการทำอัลตร้าซาวด์ของเต้านมพระวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะที่ 1 ตะกร้อถึง 10 ปีเกิน 95 เปอร์เซ็นต์ แล้วเราจะรอให้เป็นระยะ 2 ระยะ 3 ทำไม